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Procure avaliação quando a dor em ossos, articulações, músculos ou tendões durar mais de duas semanas, piorar com o tempo, atrapalhar o sono ou as atividades do dia a dia. Também quando houver inchaço, deformidade, formigamento, perda de força, travamento ou falseio de uma articulação.

Após quedas ou traumas com dor intensa, deformidade ou impossibilidade de apoiar o membro, procure atendimento imediatamente. Depois dos 50 anos, uma fratura por queda leve é motivo para investigar osteoporose.

Não. A maioria das hérnias melhora em 6 a 12 semanas com tratamento conservador: manter-se ativo, exercícios orientados e medicamentos por curto período. Hérnias grandes e soltas regridem espontaneamente em cerca de 96% dos casos, segundo uma revisão sistemática.

Um ensaio clínico publicado no New England Journal of Medicine mostrou que a cirurgia alivia a dor mais rápido, mas, em um ano, os resultados foram semelhantes aos do tratamento conservador. A cirurgia é indicada na síndrome da cauda equina, na perda de força importante ou progressiva, e na dor incapacitante que não melhora.

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Sim. Nos casos leves, a tala noturna e ajustes nas atividades controlam bem os sintomas. A infiltração alivia, mas a diretriz da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (2024) mostra que seu efeito não se mantém a longo prazo.

Nos casos moderados e graves, a cirurgia de liberação do túnel do carpo resolve a compressão na grande maioria dos pacientes, pode ser feita só com anestesia local e permite voltar para casa no mesmo dia. Quanto mais cedo o tratamento, maior a chance de recuperação completa da sensibilidade e da força.

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Muitas fraturas são tratadas com gesso, tala ou imobilizador. A cirurgia costuma ser indicada quando os fragmentos estão muito desviados, quando a fratura atinge a superfície de uma articulação, quando é instável, quando o dedo ou o membro fica rodado, quando há ferida comunicando com o osso (fratura exposta) ou quando a cirurgia permite uma recuperação mais rápida e segura, como na maioria das fraturas do quadril em idosos.

A decisão depende do osso, do tipo de fratura, da idade, da qualidade do osso e das atividades de cada paciente.

É a aplicação de um medicamento dentro ou ao redor de uma articulação, tendão ou bursa, feita no consultório, às vezes guiada por ultrassom.

• Corticoide: potente anti-inflamatório. Alivia a dor por semanas a meses e é recomendado pelas diretrizes para crises de artrose do joelho, dedo em gatilho e outras condições. Não deve ser repetido muitas vezes no mesmo local.
• Ácido hialurônico: usado em alguns casos de artrose. O efeito é modesto e as diretrizes divergem.
• PRP (plasma rico em plaquetas) e células-tronco: o Colégio Americano de Reumatologia recomenda contra o uso na artrose do joelho, por falta de evidência de qualidade.

A infiltração funciona melhor como parte de um tratamento que inclua exercícios.

Tem, e eficaz. Os bisfosfonatos, como o alendronato e o ácido zoledrônico, são a primeira linha segundo as diretrizes brasileiras e reduzem o risco de fraturas. Há também opções injetáveis e medicamentos que formam osso novo para casos de risco alto.

A base do tratamento inclui cálcio pela alimentação (cerca de 1.200 mg por dia), vitamina D em níveis adequados, exercícios com carga e equilíbrio e prevenção de quedas. O diagnóstico é feito pela densitometria óssea.

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Para a maioria das pessoas, não. Uma meta-análise com mais de 114 mil pessoas encontrou artrose de quadril ou joelho em 3,5% dos corredores recreativos, contra 10,2% dos sedentários. O risco só foi maior entre atletas de elite com muitos anos de treino intenso. Em pessoas que já têm artrose, correr não acelerou a doença.

As lesões de corrida existem, mas a maioria vem de aumento rápido demais do volume de treino e pode ser prevenida.

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O colágeno é tomado por via oral, em cápsulas ou pó. Os tipos mais usados são o colágeno tipo 2 não desnaturado (UC-II) e o colágeno hidrolisado. Estudos clínicos mostram melhora modesta da dor e da rigidez, percebida em geral após 4 a 12 semanas de uso contínuo.

Ele não regenera a cartilagem e não deve ser usado sozinho: a base do tratamento é o fortalecimento muscular, o controle do peso e as mudanças no estilo de vida. As injeções no joelho para lubrificação e dor não são de colágeno, e sim de ácido hialurônico (viscossuplementação).

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A viscossuplementação é a injeção de ácido hialurônico dentro do joelho. A maior revisão de estudos, publicada no BMJ em 2022 com mais de 21 mil pacientes, mostrou benefício médio pequeno na dor em comparação com placebo. As diretrizes divergem: a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos não recomenda o uso de rotina, enquanto a OARSI e a sociedade europeia ESCEO a mantêm como opção em casos selecionados.

Na SOS, ela é usada como tratamento complementar, com melhor indicação na artrose leve a moderada e nas condropatias, como a condromalácia patelar, seguindo o Consenso Brasileiro de Viscossuplementação (COBRAVI). Ela nunca é usada isoladamente: seu papel é aliviar a dor para que o paciente consiga fazer a fisioterapia e o fortalecimento muscular, que são a base do tratamento.

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