No dedo em gatilho, o tendão que dobra o dedo tem dificuldade de deslizar. O dedo trava dobrado e, quando solta, dá um estalo, como o gatilho de uma arma.
O que é
Os tendões que dobram os dedos correm dentro de um túnel formado por pequenas faixas chamadas polias. A primeira delas fica na palma, na base do dedo. Quando essa polia engrossa ou o tendão incha, o tendão passa com dificuldade e prende. O nome técnico é tenossinovite estenosante (inflamação que aperta o tendão).
Sintomas
- Estalo ao dobrar ou esticar o dedo.
- Dedo que trava dobrado, geralmente pior ao acordar.
- Dor e um pequeno caroço sensível na palma, na base do dedo.
- Nos casos avançados, o dedo pode ficar preso e não esticar mais.
Pode acontecer em qualquer dedo, mas é mais comum no polegar e no anelar. Mais de um dedo pode ser afetado ao mesmo tempo.
Quem tem mais risco
É mais frequente em mulheres a partir dos 40 anos, em pessoas com diabetes, artrite reumatoide ou hipotireoidismo e em quem faz força repetida de segurar objetos com força com a mão.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico é feito no consultório, pela história e pelo exame da mão. Em geral não precisa de exames de imagem. O ultrassom pode ajudar em situações específicas.
Tratamento
- Repouso relativo e tala para manter o dedo esticado em alguns casos iniciais.
- Infiltração com corticoide junto à polia, que resolve parte dos casos. O efeito pode ser menor em pessoas com diabetes.
- Cirurgia, quando o dedo continua travando, quando volta a travar após a infiltração (injeção no local) ou quando já está preso. A cirurgia abre a polia que está apertando o tendão. É um procedimento curto, com anestesia local e sem internação.
Recuperação
Após a cirurgia, o dedo é movimentado logo nos primeiros dias, o que ajuda a evitar rigidez. A mão pode ser usada em atividades leves em pouco tempo, e o retorno às tarefas de força é gradual, conforme a orientação médica. Quando o dedo ficou travado por muito tempo, pode ser preciso fisioterapia para recuperar o movimento completo.
Procure atendimento se tiver
- Dedo que fica preso dobrado e só abre com a ajuda da outra mão
- Dedo que não dobra ou não estica por completo
- Dor e inchaço na palma, na base do dedo