Dor na mão: causas e quando procurar

Dor, formigamento, dedo travando ou caroço no punho? Veja as causas mais comuns de dor na mão, como reconhecer cada uma pelo lugar da dor e quando procurar um cirurgião da mão.

Por que a mão dói

A mão reúne em pouco espaço ossos pequenos, mais de vinte articulações, tendões que deslizam dentro de bainhas estreitas e nervos que passam por túneis apertados. Qualquer uma dessas estruturas pode doer. Num grande estudo de base populacional na Holanda, a dor na mão foi frequente entre pessoas mais velhas, principalmente mulheres, e muitas vezes vinha junto com dificuldade nas tarefas do dia a dia.¹

A boa notícia é que o lugar da dor, o tipo de sintoma e o que faz piorar costumam apontar a causa já na conversa com o médico.

Onde dói? As causas mais comuns

• Formigamento no polegar, indicador e dedo médio, pior à noite: síndrome do túnel do carpo.
• Dedo que trava dobrado e solta com estalo: dedo em gatilho.
• Dor no punho, do lado do polegar, ao pegar peso, torcer pano ou segurar o bebê: tenossinovite de De Quervain.
• Dor na base do polegar ao abrir potes, girar a chave ou fazer pinça: rizartrose, o desgaste dessa articulação.
• Caroço no dorso ou na frente do punho: cisto sinovial.
• Nódulos na palma e dedos que vão ficando dobrados: contratura de Dupuytren.
• Dor no punho depois de cair com a mão apoiada: fratura do punho ou fratura do escafoide.
• Dor do lado de fora do cotovelo que desce para o antebraço ao segurar objetos: epicondilite lateral.
• Depois de um corte, o dedo não mexe ou ficou dormente: lesão de tendão ou de nervo. É urgência.
• Formigamento no anelar e no mínimo, que piora com o cotovelo dobrado: compressão do nervo ulnar no cotovelo, outra causa comum que o cirurgião da mão trata.
• Dor e rigidez em várias articulações dos dedos, com nódulos ou inchaço: artrose da mão ou doença reumática, que pedem avaliação e às vezes exames de sangue.

Formigamento não é a mesma coisa que dor

Formigamento, choque e dormência costumam vir de um nervo apertado. Dor que piora ao usar a mão, com ponto doloroso ao apertar, costuma vir de um tendão ou de uma articulação. Essa diferença orienta o exame e evita tratamentos que não servem para o problema.

Túnel do carpo: a causa mais comum de formigamento

Num estudo na população geral da Suécia, cerca de 3,8% dos adultos tinham síndrome do túnel do carpo no exame clínico.² O sinal típico é acordar à noite com a mão dormente e sentir alívio ao sacudi-la. Segundo a diretriz de 2024 da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, o diagnóstico se apoia principalmente na história e no exame da mão.³ Quanto mais cedo é tratada, melhor a recuperação do nervo. Leia o artigo completo sobre túnel do carpo.

Como é a consulta

O cirurgião da mão pergunta onde dói, desde quando e o que piora, examina a força, a sensibilidade e o movimento de cada dedo e faz manobras que reproduzem o sintoma. Quando ajudam a decidir o tratamento, pede raio-X, ultrassonografia ou eletroneuromiografia. Muitas dessas causas melhoram com tala, ajuste das atividades, exercícios e, em casos selecionados, infiltração. A cirurgia fica para quando esses tratamentos não resolvem ou quando já há perda de força ou de sensibilidade.

Enquanto não chega a consulta

• Evite a posição ou o movimento que provoca a dor.
• No formigamento noturno, tente dormir com o punho reto, sem dobrá-lo sob o travesseiro.
• Não faça infiltrações nem use remédios por conta própria por muito tempo: eles podem esconder o problema sem tratar a causa.

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