Canelite

Dor na parte de dentro da canela, que aparece ao correr? A canelite é a lesão mais comum de quem corre, principalmente de quem está começando. Entenda o que é, como diferenciar de uma fratura por estresse e como voltar a correr.

O que é

O nome técnico da canelite é síndrome do estresse tibial medial. É uma dor ao longo da borda de dentro da tíbia, o osso da canela, que aparece com o exercício. Ela é entendida como uma reação do osso e dos tecidos presos a ele à carga repetida, e faz parte de um mesmo espectro de lesões que, no extremo, inclui a fratura por estresse.^1,2

Quem tem

É a lesão mais frequente entre corredores, com incidência de 13,6% a 20%.³ Uma meta-análise identificou como fatores de risco:⁴

• ser mulher (risco cerca de 1,7 vez maior);
• já ter tido canelite antes (risco cerca de 3,7 vezes maior);
• ter menos anos de corrida;
• índice de massa corporal mais alto;
• maior queda do arco do pé ao apoiar.

Sintomas

• Dor difusa na borda de dentro da canela, geralmente na metade de baixo.
• No começo, a dor aparece no início do treino e melhora com o aquecimento. Com o tempo, passa a doer durante todo o treino.
• Dor ao apertar uma faixa de vários centímetros ao longo do osso.

Diagnóstico

Na maioria das vezes, a história e o exame bastam. Um estudo mostrou concordância quase perfeita entre examinadores usando dois critérios: dor causada pelo exercício ao longo dos dois terços de baixo da borda interna da tíbia, e dor ao apertar uma extensão de 5 cm ou mais.⁵

Canelite ou fratura por estresse?

Alguns sinais fazem pensar em fratura por estresse, que precisa de tratamento diferente e mais tempo sem correr:²

• dor em um ponto bem localizado, de poucos centímetros;
• dor ao caminhar, à noite ou em repouso;
• inchaço no local;
• dor ao pular num pé só.

Nesses casos, a ressonância magnética ajuda a confirmar o diagnóstico.

Tratamento

Uma revisão sistemática dos tratamentos da canelite não encontrou nenhum que fosse claramente superior aos demais.⁶ A base continua sendo ajustar a carga e voltar a correr de forma gradual.

• Reduzir o volume e a intensidade enquanto a dor estiver presente, mantendo o condicionamento com bicicleta, natação ou corrida na água.
• Fortalecer panturrilha, quadril e tronco. Exercícios de fortalecimento reduzem lesões esportivas em geral; o alongamento isolado, não.⁷
• Voltar aos poucos, começando com treinos curtos, em terreno plano e macio, e aumentando o volume semana a semana. Em iniciantes, aumentar a distância semanal em mais de 30% em duas semanas se associou a mais lesões.⁸
• Olhar para a alimentação. Em quem tem lesões ósseas repetidas, vale avaliar se a alimentação é suficiente para o volume de treino e, nas mulheres, se há alterações menstruais. O consenso do Comitê Olímpico Internacional chama esse quadro de deficiência relativa de energia no esporte.⁹

Quanto tempo leva

O tempo varia com a gravidade e com o tempo de dor antes do tratamento. Quanto antes a carga é ajustada, mais rápido costuma ser o retorno. Insistir em correr com dor que piora a cada treino é o caminho mais comum para uma fratura por estresse.

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