Cuidados antes e depois da cirurgia

Estas orientações valem para as cirurgias da mão, do punho e do braço feitas pelo Dr. Leonardo. Elas não substituem o que for combinado na consulta: em caso de dúvida, siga sempre a orientação individual que você recebeu.

Antes da cirurgia

• As cirurgias são feitas na Clínica Santa Clara ou no Hospital da Unimed, em Campina Grande. O local da sua cirurgia é combinado na consulta.
• Faça os exames pré-operatórios que foram pedidos na consulta.
• Com o encaminhamento médico em mãos, agende a cirurgia com a equipe da SOS pelo WhatsApp (83) 98189-2022 ou (83) 99997-4277.
• Informe na consulta os remédios de uso contínuo, alergias e doenças como diabetes e pressão alta.
• Tem dúvida sobre remédios (como anticoagulantes ou os de diabetes), ou ficou gripado ou com febre perto da data? Fale antes, na consulta ou com nossa equipe pelo WhatsApp.
• Tire anéis, alianças e pulseiras da mão que será operada: depois da cirurgia a mão incha e eles podem apertar.
• Para o dia, prefira roupas largas, com botões ou zíper na frente, fáceis de vestir com uma mão só.

No dia da cirurgia

• Fique em jejum por 8 horas antes do horário marcado.
• Retire o esmalte das unhas.
• Leve seus exames (radiografias, ultrassonografias, ressonâncias, tomografias) e os documentos pessoais.
• Venha com um acompanhante: a presença dele é obrigatória para a alta.

Depois da cirurgia

• Tome os analgésicos conforme a receita.
• Mexa os dedos da mão operada dez vezes por hora nos dois primeiros dias.
• Mantenha a mão elevada, acima do nível do coração, inclusive para dormir, com apoio de travesseiros.
• Deixe o curativo sem mexer por 5 dias. Até lá, não molhe e não retire. Depois do 5º dia, você pode tirar o curativo em casa e nos avisar pelo WhatsApp. A tala ou imobilização, quando houver, continua até a retirada dos pontos.
• Volte para a revisão no dia, horário e local combinados.
• Use a mão operada apenas em atividades que não provoquem dor, dentro do que for liberado.

Curativo e tala em casa

• Para tomar banho, cubra o curativo com um saco plástico preso com fita no braço, sem apertar, e mantenha a mão para fora do chuveiro.
• Se o curativo molhar, sujar ou soltar antes dos 5 dias, fale com nossa equipe pelo WhatsApp.
• Em caso de dúvida, estamos à disposição na SOS.
• Não coloque nada por dentro da tala para coçar.
• Gelo pode ajudar no inchaço: coloque uma bolsa de gelo envolta em pano por cima do curativo, por até 20 minutos, sem molhar.
• Evite fumar: o cigarro atrapalha a cicatrização.

Quando posso voltar a…

Os prazos abaixo são apenas uma referência geral. Cada pessoa e cada cirurgia têm seu tempo, e a liberação é sempre feita de forma individual, na consulta de retorno.

Lesões de nervos e do plexo braquial têm recuperação mais longa e os prazos são definidos caso a caso.

Fisioterapia na SOS

A recuperação não termina na cirurgia. A SOS Ortopedia tem fisioterapia motora para reabilitação funcional, na mesma clínica da consulta, para ajudar a recuperar movimento, força e o uso da mão no dia a dia. O número de sessões é indicado no retorno, conforme a sua evolução.

Por que cada orientação importa

• Mão elevada: a mão fica no ponto mais baixo do corpo e acumula líquido com facilidade. O inchaço aumenta a dor, aperta o curativo e deixa os dedos rígidos. Mantenha a mão acima do cotovelo e o cotovelo acima do coração.
• Mexer os dedos: tendões e articulações parados grudam e enrijecem rapidamente. O movimento também ajuda a drenar o inchaço.³ Mexa também o cotovelo e o ombro várias vezes ao dia: o ombro parado endurece com facilidade.
• Cigarro: a nicotina contrai os vasos e reduz o oxigênio nos tecidos. Isso aumenta infecção, problemas na cicatriz e atraso na consolidação dos ossos. O ideal é parar pelo menos 4 semanas antes e continuar sem fumar durante a recuperação.²
• Analgésicos nos horários: nas primeiras 48 a 72 horas, tome nos horários da receita, sem esperar a dor ficar forte. A dor deve diminuir a cada dia.

Seus remédios

Traga na consulta a lista de todos os remédios, com as doses. Nunca suspenda nem mantenha um remédio por conta própria. Avise principalmente se usa:

• anticoagulantes e antiagregantes, como varfarina, rivaroxabana, apixabana, dabigatrana, clopidogrel e AAS. Na cirurgia da mão com anestesia local e paciente acordado, muitas vezes eles podem ser mantidos;¹
• remédios para diabetes, inclusive empagliflozina, dapagliflozina e as canetas semanais para diabetes ou emagrecimento, como semaglutida e tirzepatida, que podem precisar ser suspensas antes da anestesia;
• anti-inflamatórios, corticoides, imunossupressores e fitoterápicos, como ginkgo biloba e ômega 3 em doses altas.

Tipos de anestesia

• Local, com o paciente acordado: você sente as picadas da anestesia e depois só pressão e vibração. Sem garrote, o cirurgião pode pedir que você mexa a mão durante a cirurgia para testar o resultado. O efeito dura algumas horas.¹
• Bloqueio do braço: o anestesista adormece o braço todo, guiado por ultrassom. O braço pode ficar dormente de 6 a 24 horas. Proteja-o de calor e de batidas e comece os analgésicos antes de o efeito passar, principalmente à noite.
• Sedação ou anestesia geral: nas 24 horas seguintes, não dirija, não beba álcool e não tome decisões importantes.

Cicatriz

Depois que a ferida fechar e os pontos forem retirados, massageie a cicatriz com hidratante sem perfume, em movimentos circulares firmes, por 2 a 3 minutos, 3 a 4 vezes ao dia, por cerca de 12 semanas.⁴ Use protetor solar sobre ela por alguns meses. É normal a cicatriz ficar firme e avermelhada no início, e ela amolece e clareia ao longo de 6 a 18 meses.⁵

Sinais que exigem atendimento imediato

Dor muito forte, que piora e não alivia com os remédios, principalmente com curativo ou tala apertados, com dedos inchados e roxos, pode indicar aumento perigoso da pressão dentro do braço. Eleve o braço, afrouxe a faixa (não a tala gessada) e, se não melhorar em 30 a 60 minutos, procure um pronto-socorro.

Também avise na revisão se, semanas depois, surgirem dor desproporcional, inchaço, mudança de cor ou temperatura e suor na mão: pode ser síndrome dolorosa regional complexa, e o tratamento precoce faz diferença.

Detalhes de cada cirurgia

Toque no nome da cirurgia para ver o que muda em cada caso.

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