A contratura de Dupuytren é um espessamento do tecido que fica logo abaixo da pele da palma. Com o tempo, formam-se nódulos e cordões que puxam os dedos para dentro da mão.
O que é
A palma tem uma camada de tecido firme, chamada fáscia (uma película firme), que protege tendões e nervos. Na doença de Dupuytren, essa fáscia engrossa e encurta. Os dedos mais afetados são o anelar e o mínimo.
Quem tem mais risco
- Homens a partir dos 50 anos.
- Pessoas com casos na família.
- Diabetes, tabagismo e consumo excessivo de álcool.
Sintomas
- Nódulo firme na palma, geralmente sem dor.
- Cordão que vai da palma até o dedo.
- Dedo que, aos poucos, não estica mais por completo.
Um teste simples em casa é tentar apoiar a mão totalmente espalmada sobre uma mesa. Se a palma ou os dedos não encostam, vale procurar avaliação.
Tratamento
Nem todo nódulo precisa ser operado. O tratamento é indicado quando a contratura começa a atrapalhar as atividades.
- Fasciotomia com agulha: o cordão é seccionado através da pele, em consultório ou centro cirúrgico, com anestesia local.
- Cirurgia aberta: o tecido doente é retirado, indicada para contraturas maiores ou que envolvem vários dedos.
Depois do procedimento, uma órtese (tala sob medida) e a terapia da mão ajudam a manter o ganho de movimento. A doença pode voltar com os anos, e por isso o acompanhamento é importante.
Procure atendimento se tiver
- Dedo que não consegue mais esticar por completo
- Dificuldade para apoiar a mão espalmada numa mesa
- Nódulos na palma que crescem rapidamente
- Dificuldade para calçar luvas, lavar o rosto ou cumprimentar