Entorse de tornozelo

A entorse de tornozelo acontece quando o pé vira de forma brusca, quase sempre para dentro. É uma das lesões mais comuns no esporte e no dia a dia e, quando bem tratada, costuma ter boa evolução.

O que é

Ao virar o pé, os ligamentos da parte de fora do tornozelo são esticados além do limite. Eles podem sofrer apenas um estiramento ou uma ruptura parcial ou total. Os médicos classificam a entorse em graus, conforme a gravidade da lesão.

Sintomas

• Dor na parte de fora do tornozelo.
• Inchaço e, em seguida, mancha roxa que pode descer para o pé.
• Dificuldade para apoiar o pé e caminhar.

Primeiros cuidados

• Proteger o tornozelo e evitar apoiar o peso se houver muita dor.
• Aplicar gelo envolto em pano por 15 a 20 minutos, algumas vezes ao dia.
• Manter o pé elevado acima do nível do coração.
• Usar enfaixamento leve para controlar o inchaço, sem apertar.

Quando precisa de raio-X

Nem toda entorse precisa de radiografia. O exame é indicado quando a pessoa não consegue apoiar o pé e dar quatro passos ou quando há dor ao apertar pontos específicos dos ossos do tornozelo e do pé. A avaliação ortopédica define se há fratura associada e qual é o grau da lesão.

Tratamento

A grande maioria das entorses é tratada sem cirurgia. Conforme o grau, pode ser usada uma bota imobilizadora ou uma tornozeleira por algumas semanas, com apoio do pé liberado de forma progressiva. A fisioterapia é parte essencial do tratamento: fortalece a musculatura e treina o equilíbrio do tornozelo, o que se chama propriocepção (o “senso de posição” do tornozelo).

Por que não descuidar

Uma entorse mal recuperada pode deixar o tornozelo frouxo, com entorses que se repetem e dor crônica. Lesões na cartilagem e nos tendões vizinhos também podem passar despercebidas. Quando as entorses se repetem, é preciso uma avaliação detalhada, e a cirurgia para reconstruir os ligamentos pode ser indicada em alguns casos.